30周早产胎儿能存活吗(30周早产双胞胎“曲折”出生，“闯关式救护”与时间赛跑)

admin 2024-04-14

提到双胞胎，大家都会投以羡慕的目光对于孕妈妈来说这是一份艰辛孕育换来的双倍喜悦对于妇产医生来说双胞胎意味着更艰巨的责任也是对医院医疗安全的严峻考验一方面是不能辜负一个家庭的信任一方面是源自医生的责任医生更要打起十二分精神认真面对家住南湖松涛苑的米女士，就是这样一位平常的双胞胎母亲，却又是一位不平常的母亲，因为在她和新生儿的身上，上演了一场武汉真爱妇产医院医护人员45分钟团队无缝配合、各科室齐心协力，高效抢救的真实“大片”。早产双胞胎能否顺利分娩牵动医护人员的心事情要回溯到6月1日中午12点30分，当时正值六一儿童节，这一天出生的宝贝特别多，产房和手术室的医生和护士们一直脚不沾地地忙碌着。突然，武汉真爱妇产医院住院部护士站响起了一阵急促的电话铃。是一位孕30周的双胞胎准妈妈肚子胀痛，宫口已开，即将到院，请求支援。医护人员按照医院的应急预案启动绿色通道，将产妇扶上担架床，推着担架床往住院部一路飞奔，火速赶往产房！ “产妇送来的情况不是很好，胎膜未破，但宫口已经开了4、5个公分，妊娠合并中度贫血、加上双胞胎未足月，脐带绕颈，胎盘有植入的可能，分娩风险升级，如不及时手术可能危及产妇及宝宝的生命。”武汉真爱妇产医院产科张纯主任回忆道。据了解，胎儿未满37周出生是早产儿，早产儿存活率较低，何况现在宝宝只有30周，即使能存活，远期并发症不可预估，不排除可能发生心肺发育不全，新生儿呼吸窘迫综合症等问题，这些情况都可能出现。此时，迅速集结在这里的10多位产科、检验科、B超室的医务人员，分工协作、各负其责，马上开始了抢救。医生迅速为产妇补液；产科医生联上了多普勒胎心仪；检验科人员同时采血、验血；B超室人员为产妇拍B超…… 多科室会诊启动紧急预案降低分娩风险手术同样面临着诸多风险：对于产妇来说，怀有双胞胎子宫过度膨胀，胎盘面积大，子宫收缩乏力，产后大出血；对于双胞胎婴儿来说，早产所带来的影响也是不可忽视。医务科紧急组织产科、新生儿科、助产士、麻醉科等医护人员进行多科室会诊，并制定了手术方案和应急预案。张纯主任接受采访时谈到：“针对术中可能出现的风险，比如：胎盘完全不能与子宫剥离、部分与子宫剥离、出血多以及出血少等，我们都做好了各种针对性的预案，并配备了同单位的红细胞及血浆，以备术中随时应用。” 为确保新生儿安全，产科主任张纯亲自上台接生，取子宫下段横切口，进入宫腔，动作迅速连贯，13点25分伴随着一声嘹亮的啼哭，双胞胎中的姐姐顺利取出。很快，双胞胎中的妹妹也顺利于13点28分出生，两位小公主体重分别是1800克和1900克。双胞胎微弱的哭声让全体医护人员和家属欣慰不已。小宝宝出生后出现有呼吸不规则现象，护士们立即给新生儿保暖、加强护理、心电监护、清理呼吸道等抢救处理。终于，小家伙们肤色逐渐转向红润，生命体征平稳，在医护人员的精心呵护下转到新生儿科。

然而，战斗并未结束，此时张纯主任及手术室医生们相互配合迅速拴住子宫下段，阻断子宫出血，人工剥离胎盘，稍有一点差池，大出血的危机将瞬间爆发。整个手术室内凝神屏息，随着张主任切除宫腔粘连部分，清理宫腔、腹腔，行双侧子宫动脉上行结扎术，一气呵成。这场生命的战役顺利结束，产妇出血400ml，无产后大出血。两个宝宝平安诞生，米女士转危为安。这争分夺秒的45分钟，是生命的长度，也是全体武汉真爱妇产医院医护人员无数个45分钟历练与积淀的结晶。在武汉真爱妇产医院的手术室，每天都有新生命诞生也有无数未知的危险可能降临对于每一名医生来说就是要把日积月累的专业转变成临危不乱的使命在守护生命的路上以每日的精进与坚守站好生命通道的安全岗哨